Atendimento de Urgência (Corpo de Bombeiros - Diamantina/MG)

Caros colegas do LAFIEX,

Segue as intercorrências abordadas na palestra realizada no Corpo de Bombeiros de Diamantina-MG, bem como suas sintomatologias e condutas a serem tomadas.


Angina (Estreitamento da artéria que irriga o músculo cardíaco)
Sinais e Sintomas:
- Dor (esforço ou emoção);
- Geralmente curta duração;
- Melhora com o uso de vasodilatadores.
Condutas:
- Manter a vítima em repouso;
- Monitorar sinais vitais;
- Transportar ao hospital com O2.

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Sinais e Sintomas:
-Dor súbita e de duração prolongada na região do peito;
- Não é aliviada;
- Dor pode irradiar para áreas adjacentes ao coração;
- Mal estar (náuseas, vômitos, palidez, sudorese e choque).
Condutas:
- Repouso;
- Monitorar sinais vitais;
- Afrouxar as vestes;
- RCP se necessário;
- Ministrar O2;
- Transportar na posição semi sentado.

Desmaio (Perda curta da consciência)
Sinais e Sintomas:
- Perda da consciência;
Condutas:
- Afastar a vítima do local agressor;
- Monitorar sinais vitais;
- Cabeça mais baixa do que o resto do corpo;
- Transporte para o hospital.

Diabetes
Sinais e Sintomas:
- Poliúria (urina abundante);
- Polidipsia (sede);
- Polifagia (fome);
- Emagrecimento.
Coma Diabético:
- Pele seca e mucosas ressecadas;
- Olhos encoados (ressecados);
- Náuseas e vômitos;
- Respiração rápida;
- Dores musculares;
- Hipotensão e taquicardia;
- Sonolência e taquicardia;
- Hálito cetônico.
Condutas:
- Colocar a vítima em repouso;
- Tentar identificar se é diabética;
- Procurar recurso hospitalar;
- Administrar O2.

Asma ou Brônquite
Sinais e Sintomas:
- Dificuldade respiratória;
- Ruídos respiratórios audíveis;
- Uso de toda musculatura do tórax;
- Ansiedade e agitação;
- Cianose dos lábios.
Condutas:
- Afastar a vítima do local agressor;
- Repouso na posição sentado;
- Ministrar O2;
- Observar sinais vitais;
- Transportar para o hospital.

Coma (Alteração do nível de consciência)
Sinais e Sintomas:
- Qualquer reação que comprove mudança no nível de consciência.
Condutas:
- Monitorar sinais vitais;
- RCP se necessário;
- Transporte na posição de coma;
- Afrouxar as vestes;
- Histórico médico (causa do coma);
- Transporte para o hospital com O2.

Convulsão (Abalos musculares de parte ou todo o corpo, decorrente do funcionamento anormal do SNC)
Causas mais comum:
- TCE;
- Intoxicação exógena;
- Febre alta;
- Infecção, meningite, AIDS;
- Toxemia graves;
- Epilepsia;
- Existem casos sem causas conhecidas.
Sinais e Sintomas:
- Abalos musculares de parte ou de todo o corpo.
Condutas:
- Proteger a vítima;
- Proteger a língua com um pedaço de pano;
- Cabeça colocada lateralmente;
- Se em 05 minutos não passar, transportar para o hospital.

Fraturas
Reconhecimento:
- Deformação (angulação e encurtamento);
- Inchaço, hematoma;
- Ferida (pode existir ou não);
- Palidez ou cianose da extremidade;
- Diferença de temperatura no membro afetado;
- Crepitação (rangido);
- Incapacidade funcional.

Fraturas de extremidades:
- Deformação (angulação e encurtamento);
- Inchaço, hematoma;
- Ferida (pode existir ou não);
- Palidez ou cianose da extremidade;
- Diferença de temperatura no membro afetado;
- Crepitação (rangido);
- Incapacidade funcional.
Condutas:
- Verifique VRC;
- Ministre O² se necessário;
- Nas fraturas alinhadas, imobilize com tala rígida ou inflável;
- Nos deslocamentos, em fraturas expostas e em articulações imobilize na posição encontrada com tala rígida.
Fratura de Crânio:
- Ferimento extenso ou profundo na cabeça;
- Verifique presença de hematoma nas pálpebras (sinal de Guaxinim) e saída de sangue e/ou Líquor pelo nariz e ouvido;
- Verifique estado neurológico, através de resposta e reação da vítima (AVDN);
- Alterações da resposta pupilar;
- Controle alterações do padrão respiratório;
- Sinal característico atrás da orelha (sinal de BATTLE);
- Monitore pulso e pressão arterial.
Condutas:
- Evite manobras que possam agravar possível lesão na coluna;
- Imobilize coluna cervical;
- Ministre O²;
- Esteja preparado para aspirar ou retirar secreções;
- Monitores os sinais vitais;
- Não obstrua a saída do sangue ou Líquor dos ouvidos e nariz;
- Procure socorro adequado.

Fratura Exposta:
- Controle a hemorragia;
- Não tente recolocar o osso exposto no interior da ferida;
- Não limpe ou passe qualquer produto na ponta do osso exposto;
- Proteja o ferimento com gaze, ou atadura limpa;
- Imobilize com tala rígida, abrangendo uma articulação acima e outra abaixo;
- Em todos os casos, previna o agravamento da contaminação;
- Procure socorro adequado.

Fratura de Coluna:
- Dor intensa na região posterior do tronco;
- Presença de hematoma ou edema na região posterior do tronco;
- Presença de deformação palpável ou visível na coluna;
- Perda de sensibilidade e ou mobilidade dos membros;
- Priapismo (ereção peniana);
- Perda de controle da urina e fezes.
Conduta:
- Mantenha as condições respiratórias (usar O²);
- Mantenha a cabeça alinhada com tração e aplique colar cervical;
- Se a vítima estiver sentada, coloque a prancha curta ou KED, antes de removê-la
- Se a vítima estiver deitada, coloque prancha longa, antes de removê-la;
- Controle sinais vitais;
- Procure socorro adequado.


Agradecimentos:
-Professor Marco Fabrício
-Sargento Pacheco
-Corpo de Bombeiros de Diamantina-MG